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18トリソミーは「一律に治療対象外」ではなくなったのか|論文でたどる周産期・新生児管理の変化

18トリソミーの生存データ、心臓手術や集中治療の観察研究、分娩方法の研究、AAP 2025まで、「一律に対象外」から個別化への変化を論文で整理します。
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18トリソミーの管理と分娩方針:観察研究と共同意思決定

18トリソミーの自然歴、出生前カウンセリング、分娩方法の観察研究(Subramaniam 2016・Petrie 2026)の結果と限界、胎児心拍モニタリング、出生後の治療と緩和的ケアを整理します。
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MD双胎(一絨毛膜二羊膜双胎)の管理:膜性診断・TTTS・sFGR・TAPS・FLPの適応・分娩時期

MD双胎(一絨毛膜二羊膜双胎:MCDA)は、胎盤を共有するために、単胎やDD双胎にはない合併症(TTTS・sFGR・TAPS・一児死亡)が起こります。見つける時期と、介入する時期を逃さないことが、この管理の要点です。本記事では、膜性診断か...
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GRIT試験:FGRにおける分娩時期(即時分娩 vs 待機)

FGRの管理で一番悩むのは「いつ出すか」ですよね。子宮内にいる危険と、早産で出す危険のどちらが大きいのか。この問いに初めて正面からRCTで挑んだのがGRIT試験です。 今回はGRITの結果を整理したうえで、TRUFFLE・DIGIT...
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TRUFFLE試験:早発型FGRにおける静脈管ドプラを用いた分娩時期の決定

早発型FGR(胎児発育不全)における分娩時期の決定基準を検証した数少ないRCTの一つ、TRUFFLE試験(Lees CC, et al. Lancet 2015;385:2162-72)を実臨床で使える形にまとめました。 本記事はF...
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胎児発育不全(FGR):診断・評価・分娩管理から新生児フォローアップまで

FGR(胎児発育不全)を担当することになった研修医・専攻医の先生向けに、定義・スクリーニングから原因検索、胎児well-being評価、分娩時期・方法、新生児合併症・長期予後までを整理しました。産婦人科診療ガイドライン産科編2026(CQ...
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マタニティ・ブルーズと産後うつ病

「マタニティ・ブルーズ」と「産後うつ病」は名前が似ているため混同しやすいですが、発症時期・頻度・治療方針が明確に異なります。産婦人科専攻医のための必修知識2022年度版と産婦人科診療ガイドライン産科編2026のCQ419をもとに整理しまし...
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異所性妊娠

異所性妊娠の頻度・診断・治療を数字ベースで整理しました。太字の数値は、臨床で押さえておきたいポイントです。 📌 一般の方向けに、やさしい言葉で解説した記事はこちら(産婦人科Dr.ずーの女性応援部屋)をご覧ください。 1. ...
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